Имплантация 1 зуба

Имплантация одного зуба — самая частая ситуация в имплантологии. В кость на место отсутствующего корня устанавливается титановый имплант, через 2–6 месяцев на него фиксируется коронка из диоксида циркония. По функции и внешнему виду такой зуб неотличим от своего. Сделать имплантацию одного зуба в Москве вы можете в Немецкой стоматологии у доктора Гроссманна.

Методы восстановления одного зуба

Если удален один зуб, есть три рабочих варианта восстановления:

• Имплантация

В кость ставится имплант, на него — коронка. Соседние зубы не задействуются, нагрузка возвращается на кость, атрофия останавливается. Срок службы исчисляется десятилетиями. Минус — длительность лечения и стоимость выше других вариантов.

• Мостовидный протез

Соседние зубы обтачиваются под коронки, между ними «висит» промежуточная коронка. Дешевле и быстрее, чем имплант. Минусы — обтачиваются здоровые зубы, кость на месте отсутствующего зуба продолжает атрофироваться, мост служит 10-20 лет.

• Съемный протез на 1 зуб («бабочка»)

Легкий съемный протез с креплениями за соседние зубы. Самый бюджетный и быстрый вариант. Используется обычно как временное решение или когда другие варианты невозможны. Минусы — натирает, ощущается во рту, эстетика средняя, кость атрофируется.

Протезирование или имплантация: что выбрать

Ответ зависит от соседних зубов, бюджета и горизонта планирования.

Одноэтапный или двухэтапный протокол

Если пациент выбирает имплантацию, возникает второй вопрос — какой протокол будет лучше.

• Двухэтапный

Имплант устанавливается, закрывается заглушкой под десной, ушивается. Период приживления имплант полностью изолирован. Через 2–6 месяцев — небольшой повторный разрез, замена заглушки на формирователь, еще через 1–2 недели — постоянная коронка. Это «золотой стандарт» — самая высокая приживаемость, лучший контроль контура десны.

• Одноэтапный

Имплант устанавливается, формирователь сразу выводится наружу — заглушка не нужна, второго разреза десны не делается. Часто на формирователь ставится временная коронка. Постоянная — через 3–6 месяцев. Срок чуть короче, но выше требования к гигиене и первичной стабильности.

Показания и противопоказания для восстановления одного зуба

Показания:

• Удален один зуб или планируется удаление
• Травма с переломом или вывихом корня
• Продольная трещина зуба, которую нельзя восстановить
• Хронический периодонтит, не поддающийся лечению
• Старая коронка под удаление вместе с зубом
• Соседние зубы здоровые — обтачивать их не хочется

Противопоказания:

• Активные онкологические заболевания
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Тяжелые нарушения свертываемости крови
• Тяжелый остеопороз и прием бисфосфонатов
• Тяжелые психические расстройства
• Возраст до 18 лет
• Острое воспаление в полости рта
• Активный пародонтит
• Беременность и грудное вскармливание

Преимущества имплантации одного зуба

У имплантации одного зуба есть набор преимуществ, по совокупности которых метод за последние 20 лет вытеснил мост в качестве стандарта восстановления.

Плюсы восстановления зуба дентальным имплантом:

• Соседние зубы не задействуются и не обтачиваются
• Нагрузка возвращается на кость — атрофия останавливается
• Естественный контур десны вокруг коронки
• Срок службы импланта — десятилетия
• Эстетика на уровне естественного зуба
• Не натирает, не сдвигается, ощущается как свой зуб

Этапы и сроки имплантации

Полный цикл лечения занимает 2–6 месяцев в зависимости от челюсти и протокола. Активной работы — 2–3 визита, остальное время идет на приживление.

Подготовительный этап:

• Консультация и осмотр
• КТ челюстей — оценка объема и плотности кости
• Анализы и санация полости рта
• Профессиональная гигиена ротовой полости
• 3D-планирование позиции импланта
• Изготовление хирургического шаблона

Хирургический этап:

• Местная анестезия
• Удаление зуба, если он еще на месте — атравматично, с сохранением стенок лунки
• Подготовка ложа в кости
• Установка импланта — обычно 20–30 минут
• Установка заглушки или формирователя десны (по протоколу)
• Наложение швов
• Снятие швов через 7–10 дней

Период приживления:

• 2–3 месяца на нижней челюсти
• 4–6 месяцев на верхней челюсти
• При совмещении с костной пластикой добавляется 2–4 месяца

В зоне улыбки на период приживления может ставиться временная коронка — для эстетики, без жевательной нагрузки.

Какие импланты используют

В клинике мы работаем с имплантационными системами импланты Nobel Biocare и Osstem. Для имплантации одного зуба можно использовать:

• NobelActive — универсальная система с активной резьбой, подходит для одномоментной установки и мягкой кости
• NobelActive 3.0 — узкие импланты (диаметр 3.0 мм) для зоны нижних резцов и узкого альвеолярного гребня
• NobelParallel CC — стандартное решение для жевательной зоны и плотной кости
• NobelReplace — классика, проверенная десятилетиями
• TS Osstem — универсальная линейка с самонарезающейся резьбой, подходит для большинства клинических задач
• MS Osstem — узкие импланты для зоны передних резцов и тонкой кости
• Ultra Wide Osstem — широкие импланты (диаметр 6–7 мм) для одномоментной установки в свежую лунку моляра

Конкретная модель определяется на этапе планирования по результатам компьютерной томографии. Все импланты идут с пожизненной гарантией производителя.

Стоимость имплантации 1 зуба

Цена имплантации одного зуба под ключ в Москве варьируется. Разница связана типом импланта, материалом коронки и объемом сопутствующих процедур. В клинике работу выполняет лично доктор Гроссманн. Используются импланты Nobel Biocare с пожизненной гарантией производителя.

От чего зависит цена имплантации

На цену влияет:

• Производитель импланта — премиум (Nobel, Straumann) дороже среднего сегмента
• Материал постоянной коронки — металлокерамика, цирконий, керамика E-max
• Тип абатмента — стандартный или индивидуальный
• Удаление зуба, если он еще на месте
• Костная пластика — нужна или нет, и в каком объеме
• Тип протокола — двухэтапный, одноэтапный, экспресс
• Использование хирургического шаблона
• Временная коронка на период приживления