Дентальная имплантация

Потеря зуба — событие неприятное, но, к счастью, поправимое. Современная стоматология научилась восстанавливать зубы так, что новый практически неотличим от утраченного ни по внешнему виду, ни по функциональности. Дентальная имплантация позволяет заменить отсутствующий зуб целиком, включая корень. В кость устанавливают титановый имплант, который берет на себя роль корня, а сверху фиксируют коронку. 

Что такое дентальный имплантат

Дентальный имплантат — это искусственный корень зуба, изготовленный из биосовместимого материала (титана или его сплавов). Выглядит он как винт с резьбой, который вкручивают в челюстную кость на место отсутствующего зуба. Титан обладает уникальным свойством — способностью срастаться с живой костью. Этот процесс называется остеоинтеграцией. Костные клетки нарастают на поверхность импланта, и он становится неотъемлемой частью челюсти.

После того как имплант прижился, на него устанавливают абатмент — переходник между имплантом и коронкой, а затем фиксируют саму коронку. В итоге получается конструкция из трех элементов: 

• имплантат в челюстной кости
• абатмент и коронка над десной. 

Вместе они образуют полноценную замену естественного зуба.

Преимущества дентальной имплантации зубов

Казалось бы, можно обойтись и без имплантации — поставить мост или съемный протез. Но дентальная имплантация решает проблемы, с которыми другие методы не справляются:

• Сохранение соседних зубов

Чтобы поставить мостовидный протез, соседние зубы нужно обточить под коронки, даже если они абсолютно здоровы. Снимается слой эмали и дентина, зубы становятся более уязвимыми. При имплантации соседние зубы остаются нетронутыми.

• Остановка атрофии кости

Когда зуб удаляют, кость в этом месте перестает получать жевательную нагрузку и начинает рассасываться. За год можно потерять до 25% объема кости. Имплант передает нагрузку на кость при жевании, как это делал естественный корень, и атрофия останавливается.

• Комфорт 

Имплант с коронкой ощущается как свой зуб. Можно жевать любую пищу, не бояться, что протез сместится или выпадет. Не нужно снимать его на ночь, не требуется фиксирующих кремов.

• Долговечность

Правильно установленный имплант может служить всю жизнь. Съемные протезы приходится менять чаще.

• Сохранение прикуса

Отсутствие зуба приводит к смещению соседних зубов, изменению прикуса, перегрузке оставшихся зубов. Имплант закрывает пустое место, предотвращая подобные последствия.

Показания для имплантации зубов

Дентальная имплантация возможна практически в любой ситуации, связанной с потерей зубов:

• Отсутствие одного зуба — классическая ситуация, когда имплантация наиболее оправдана
• Отсутствие нескольких зубов подряд — можно поставить несколько имплантов или мост на имплантах
• Концевой дефект — когда отсутствуют крайние жевательные зубы и мост поставить не на что
• Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях — применяют протоколы All-on-4, All-on-6 или классическую имплантацию с установкой большого количества имплантов
• Непереносимость съемных протезов — аллергия на материалы, повышенный рвотный рефлекс, невозможность адаптироваться
• Нежелание обтачивать здоровые зубы под мост
• Необходимость улучшить фиксацию съемного протеза — можно установить 2-4 импланта, на которые протез будет крепиться кнопками или балками

Имплантацию проводят как сразу после удаления зуба (одномоментная имплантация), так и спустя месяцы и годы после потери зуба.

Когда имплантация невозможна

Есть ситуации, при которых установка имплантов противопоказана или требует особой осторожности.

Абсолютные противопоказания:

• Злокачественные опухоли в активной стадии
• Заболевания крови с нарушением свертываемости
• Декомпенсированный сахарный диабет с высоким уровнем сахара
• Тяжелые психические расстройства
• Туберкулез в активной фазе
• Недавно перенесенный инфаркт или инсульт (менее полугода)
• Остеопороз в тяжелой форме, прием бисфосфонатов
• Заболевания соединительной ткани, при которых нарушено заживление

Относительные противопоказания (временные или требующие лечения):

• Беременность и период грудного вскармливания
• Острые воспалительные процессы в полости рта
• Пародонтит — сначала проводят лечение
• Плохая гигиена полости рта — нужно научиться правильно ухаживать за зубами
• Бруксизм (скрежетание зубами) — требуется ношение защитной каппы
• Недостаток костной ткани — решается костной пластикой
• Неправильный прикус — иногда нужна предварительная ортодонтическая коррекция

Противопоказания определяет врач на основании осмотра, анализов и компьютерной томографии.

Виды имплантов и систем

Существует огромное количество производителей имплантов — от премиальных брендов с мировым именем до бюджетных азиатских. Качество, технологии и, соответственно, цена сильно различаются.

Премиум-сегмент: Nobel Biocare (Швейцария), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция). Эти системы имеют десятилетия клинических исследований, процент приживаемости около 99%, пожизненную гарантию от производителя. Их импланты имеют специальную обработку поверхности, которая ускоряет остеоинтеграцию. Минус — высокая стоимость.

Средний сегмент: Osstem (Корея), Dentium (Корея), Alpha Bio (Израиль), MIS (Израиль). Хорошее соотношение цены и качества. Статистика приживаемости также высокая — 97-98%. Широкая линейка имплантов для разных клинических ситуаций.

Эконом-сегмент: различные китайские и другие азиатские бренды. Существенно дешевле, но меньше клинических данных, иногда бывают проблемы с совместимостью компонентов.

Выбор системы имплантов — вопрос не только бюджета, но и клинической ситуации. Иногда премиальные системы действительно дают преимущество, например, при сложных костных условиях или немедленной нагрузке. В других случаях системы среднего сегмента работают ничуть не хуже.

Уход за ротовой полостью после имплантации

Импланты требуют такого же тщательного ухода, как и свои зубы:

• Чистите зубы дважды в день качественной щеткой и пастой
• Обязательно очищайте межзубные промежутки — используйте флосс, ершики или ирригатор
• Раз в полгода приходите на профессиональную гигиену и осмотр
• Не перегружайте импланты — не грызите орехи в скорлупе, лед, кости

Главным врагом имплантов является бактериальный налет. Если он скапливается вокруг импланта, развивается воспаление, которое может привести к периимплантиту и потере импланта. Поэтому гигиена — это не рекомендация, а обязательное условие долгой службы имплантов.

Сколько служат зубные импланты

При правильной установке, благоприятных условиях и хорошем уходе дентальные импланты могут служить всю жизнь. Коронка на импланте служит обычно 10-15 лет, после чего может потребоваться замена — материал изнашивается, меняется цвет, появляются сколы. Но имплант остается на месте, меняется только коронка, что гораздо проще и дешевле повторной имплантации.

Цена дентальной имплантации зубов выше, чем у мостов или съемных протезов. Но если посчитать на длительную перспективу — с учетом того, что мост придется менять, съемный протез корректировать и переделывать, а соседние зубы под мостом могут начать разрушаться — имплантация оказывается самой выгодной.

Кроме финансовой стороны, есть и психологическая. Имплант дает ощущение полноценности, уверенности, свободы — можно есть что хочется, улыбаться без стеснения, не думать о протезе. Это действительно меняет качество жизни.

Думаете об имплантации? Запишитесь на консультацию в Немецкую стоматологию доктора Гроссманна. Врачи имплантологи проведут диагностику, ответят на все вопросы, помогут принять взвешенное решение. Запись доступна по телефону в Москве и на сайте стоматологической клиники.