Закрытый синус лифтинг

Закрытый синус-лифтинг — щадящая методика наращивания кости на верхней челюсти, которую проводят прямо через ложе будущего импланта. Дно гайморовой пазухи приподнимается на 2–4 мм, в канал закладывается костный материал. Сделать закрытый синус-лифтинг в Москве вы можете в Немецкой стоматологии у доктора Гроссманна.

Когда подходит закрытый метод

Закрытый синус-лифтинг выбирают, когда кости под пазухой не хватает немного и поднять ее дно нужно на небольшую высоту. Решение принимается по КТ.

Показания к закрытому методу:

• Остаточная высота кости 5–8 мм
• Нужно поднять дно пазухи на 2–4 мм
• Планируется установка одного-двух имплантов
• Достаточная плотность кости для первичной стабильности импланта

Если кости меньше 5 мм или нужен большой объем подсадки, закрытый метод не подойдет. В таких случаях делают открытый синус-лифтинг.

Чем закрытый синус-лифтинг отличается от открытого

Оба метода добавляют кость под гайморовой пазухой, но различаются доступом, объемом и травматичностью.

• Закрытый синус-лифтинг идет через ложе импланта. Хирург проходит через гребень, аккуратно приподнимает дно пазухи специальным инструментом и закладывает материал через тот же канал. Бокового разреза нет, операция менее травматична, имплант часто ставится сразу.
• Открытый синус-лифтинг проводится через окно в боковой стенке челюсти. Он дает больший объем кости, применяется при выраженной атрофии — меньше 5 мм — и обычно выполняется отдельным этапом с приживлением материала 4–6 месяцев.

Показания и противопоказания

Закрытый синус-лифтинг показан при умеренной нехватке кости в боковом отделе верхней челюсти. Часть противопоказаний снимается после лечения, часть — абсолютные.

Показания:

• Остаточная высота кости 5–8 мм
• Умеренная атрофия после потери жевательного зуба
• Подготовка к установке импланта в боковом отделе
• Достаточный объем кости для одномоментной имплантации

Когда операцию делать нельзя:

• Активные онкологические заболевания
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Тяжелые нарушения свертываемости крови
• Тяжелый остеопороз
• Острый гайморит, хронический синусит в обострении
• Полипы или кисты в гайморовой пазухе

Острое воспаление и обострение синусита — временные ограничения, операция проводится после их лечения.

Диагностика перед процедурой

В обследование входит:

• КТ верхней челюсти и гайморовой пазухи
• Замер высоты кости от гребня до дна пазухи
• Проверка слизистой пазухи на воспаление, полипы и кисты
• Анализы крови — общий, свертываемость
• 3D-планирование позиции импланта

По данным КТ врач определяет, хватит ли кости для одномоментной установки импланта или этапы придется разделить. Воспаление в пазухе является поводом отложить операцию.

Этапы проведения

Закрытый синус-лифтинг проводится в одну операцию, обычно вместе с установкой импланта. Сама манипуляция короче открытого метода.

Этапы лечения:

• Местная анестезия
• Подготовка ложа импланта в кости
• Аккуратное поднятие дна пазухи через канал — на 2–4 мм
• Закладка костного материала через то же ложе
• Установка импланта, если позволяет первичная стабильность
• Формирователь десны или заглушка по протоколу
• Ушивание десны и контрольный снимок

Период приживления импланта и материала — 4–6 месяцев. Швы снимаются через 7–10 дней.

Одномоментная установка импланта

Главным преимуществом закрытого метода является возможность поставить имплант в ту же операцию. Это экономит время и снижает число вмешательств.

Имплант ставится одновременно, если:

• Остаточной кости хватает на первичную стабильность — от 5 мм
• Имплант фиксируется в кости надежно — от 35 Н·см
• Нет острого воспаления в зоне установки

Если стабильности недостаточно, материал подсаживают, а имплант ставят через 4–6 месяцев. На итоговый результат разделение этапов не влияет.

Стоимость закрытого синус-лифтинга в Москве

Цена зависит от объема подсадки и используемого материала. Закрытый синус-лифтинг проще и дешевле открытого, к тому же часто совмещается с имплантацией. Работу выполняет лично доктор Гроссманн.

Восстановление после операции

Закрытый синус-лифтинг переносится легче открытого, но ограничения по гайморовой пазухе действуют те же — давление внутри нее может сместить материал.

В период реабилитации:

• В первые сутки не полоскать рот, не трогать швы языком
• Холодный компресс на щеку первые 4–6 часов
• Только мягкая прохладная пища первые 2 недели
• Не сморкаться, не задерживать дыхание, не летать самолетом 2 недели
• Не курить и не пить алкоголь минимум 3 недели
• Отложить спорт, баню и сауну на месяц
• Принимать назначения по схеме врача

Отек обычно небольшой, заложенность носа 3–5 дней — нормальная реакция. Резкое ухудшение, рост температуры или гнойное отделяемое являются поводом срочно связаться с врачом.