Вопрос почти всегда звучит одинаково — сколько часов нужно будет провести в клинике и получится ли в тот же день вернуться к делам. Пациента интересует не абстрактный срок лечения, а конкретное время в кресле. Сама хирургия занимает минуты, а день целиком складывается из подготовки, снимков, ортопедии и выхода из седации.
Сколько времени длится операция по установке имплантов?
Установка одного импланта в кость занимает 20–30 минут. Опытный хирург на подготовленном случае укладывается в 15 минут — сам этап установки винта в сформированное ложе длится считанные минуты, остальное уходит на разрез, работу с мягкими тканями и ушивание.
Разброс возникает из-за исходных данных. Одни и те же 30 минут превращаются в час, когда к имплантации добавляются сопутствующие манипуляции.
Время операции увеличивают такие факторы:
удаление зуба непосредственно перед установкой импланта;
рыхлая кость верхней челюсти, где ложе формируют осторожнее и медленнее;
костная пластика — плюс 30–60 минут к основному этапу;
закрытый синус-лифтинг, который добавляет к работе на верхней челюсти еще около получаса;
сложная анатомия рядом с нижнечелюстным нервом или гайморовой пазухой.
Восстановление всей челюсти по одноэтапным протоколам идет дольше по очевидной причине — вместо одного винта хирург ставит четыре, шесть или больше, а к ним крепится ортопедическая конструкция. Полное восстановление одной челюсти в среднем занимает около 2 часов, обеих сразу — порядка 4 часов.
Это долго или нет?
Пациент измеряет операцию не минутами, а дискомфортом. Если больно, вечностью покажутся и десять минут. Если нет — четыре часа проходят незаметно.
Импланты ставят под местной анестезией. Современные анестетики артикаинового ряда полностью выключают чувствительность в зоне работы, пациент ощущает давление и вибрацию, но не боль. Этого достаточно для любого объема хирургии.
Внутривенную седацию подключают в двух случаях — вмешательство запланировано дольше двух часов или пациент панически боится стоматологического кресла. Человек погружается в состояние поверхностного сна, время операции не ощущается.
Комментарий хирурга
Общий наркоз для дентальной имплантации избыточен в 99% случаев, и в нашей стоматологии от него отказалась осознанно. Наркоз требует интубации, нагружает сердце и добавляет к восстановлению сутки тошноты и разбитости. Седация решает ту же задачу мягче — пациент дремлет, дышит сам, реагирует на обращение и просыпается в течение двадцати минут после отключения препарата. Разница по рискам между двумя методами несопоставима, а результат для пациента одинаковый.
Сэкономить время позволяет и правильное планирование:
Анализы крови и мочи пациент сдает заранее.
Компьютерная томография показывает объем и плотность кости, в специальной программе врач подбирает модель импланта, точку установки, глубину и наклон, обходя крупные сосуды и рыхлые участки.
Хирургический шаблон печатают на 3D-принтере, он направляет фрезу ровно по утвержденному плану.
Сложные случаи отрабатывают на напечатанной модели челюсти конкретного пациента.
Итог такого подхода в том, что трудности уже решены до разреза. Хирургу остается выполнить план.
На что еще рассчитывать в день имплантации?
Контрольный снимок делают сразу после установки винтов. Сама съемка занимает меньше минуты, но переход между кабинетами и подготовка добавляют 5–10 минут.
Выход из седации требует около двадцати минут. Пациент просыпается естественным образом, без препаратов-антагонистов. За руль в этот день садиться нельзя, домой нужно ехать с сопровождающим.
Ортопедический этап идет следом, если он запланирован. Временная коронка на один имплант, слепки или цифровое сканирование, примерка и адаптация условно-съемного протеза на полную челюсть — эти работы отнимают от 30 минут до 2 часов в зависимости от масштаба.
Отдых после масштабной операции нужен не всем, но большинству пациентов есть смысл полежать и восстановиться перед дорогой, а не выходить на улицу сразу из кресла.
Дорога, беседа с администратором, оформление документов и разбор рекомендаций с лечащим врачом займут еще какое-то время.
Если сложить все вместе, картина по дню получается такая.
Один имплант без осложняющих факторов — 1–1,5 часа в клинике.
Один имплант с удалением зуба и временной коронкой — 2–3 часа.
Полное восстановление одной челюсти с немедленной нагрузкой — 4–5 часов.
Обе челюсти за один прием — 5–8 часов.
Индивидуально лечащий врач распишет вам тайминг на консультации после томографии, когда план операции уже готов.
НЕМЕЦКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ДОКТОРА ГРОССМАННА
Клинике 24 года.
Импланты, установленные нашими врачами 24 года назад, до сих пор служат нашим пациентам.
Озвучиваем полную стоимость до начала лечения.
Мы работаем так, чтобы наши клиенты нам доверяли.
Мы не просто говорим, что мы одни из лучших, мы постоянно предлагаем самое высокое качество.
Пришла в эту клинику по рекомендации: моей знакомой доктор Гроссманн делал имплант, который у нее стоит уже 15 лет. Я тоже поставила имплант. Дорого тут конечно. Я ставила импланты в других клиниках. Есть с чем сравнить. Пишу отзыв, потому что никогда лечение зубов не было таким виртуозным что ли, по-моему у врача очень легкая рука! Имплант прижился без проблем. Спасибо!
– Полина,10 октября 2023
Я и моя семья много лет лечим зубы только у доктора Гроссманна. Качество всегда отличное! Спасибо!
– Катерина, 18 марта 2023
Я хочу выразить глубокую благодарность и уважение доктору Гроссману. Он превосходный профессионал и прекрасный человек. Я был у многих врачей его профиля и остался очень впечатлён его подходом к работе, скоростью, и качеством. Обязательно обращусь снова, если потребуется помощь с зубами. Очень рекомендую его клинику и его лично как врача.