Имплантация зубов при пародонтозе

Имплантация на фоне пародонтоза возможна, но требует подготовки. Сначала нужно стабилизировать состояние десны и кости, и только потом ставить импланты. Важно различать термины: пародонтоз — это дистрофическое убывание кости и десны без выраженного воспаления, пародонтит — воспалительное разрушение тканей вокруг зубов. Для имплантации в обоих случаях ключевой вопрос один — сколько осталось кости. Сделать имплантацию при пародонтозе в Москве вы можете в Немецкой стоматологии у доктора Гроссманна.

Когда имплантацию можно проводить

Имплантация на фоне заболеваний пародонта проводится, только если процесс под контролем. Активное воспаление и установка импланта несовместимы — имплант не приживется в больной ткани.

Имплантацию можно проводить, если:

• Воспаление пародонта купировано, заболевание в стадии ремиссии
• Безнадежные зубы удалены, очаги инфекции устранены
• Глубокие пародонтальные карманы пролечены
• Гигиена полости рта стабильно хорошая
• Объема кости достаточно или он восстановлен пластикой

Без этих условий имплантация откладывается. Сначала лечится пародонт, и только в спокойном состоянии тканей ставится имплант.

Какая подготовка нужна перед установкой имплантов

Подготовка — главное отличие имплантации на фоне пародонтоза от обычной. От ее качества напрямую зависит, приживется имплант или нет.

В подготовку входит:

• Профессиональная чистка и снятие зубных отложений
• Лечение пародонтальных карманов
• Удаление зубов, которые нельзя сохранить
• Лечение кариеса и других очагов инфекции
• Костная пластика, если кость атрофирована
• Обучение правильной домашней гигиене

Только после стабилизации пародонта врач переходит к планированию имплантации. В противном случае риск потери импланта слишком высок.

Методы восстановления зубов при пародонтозе

Метод имплантационного лечения определяется по объему сохранившейся кости и числу утраченных зубов. На фоне пародонтоза кость часто атрофирована, и это сужает выбор.

Возможные варианты:

• Имплантация одного зуба — если потерян один зуб, а кость сохранна
• Мост на имплантах — при потере нескольких зубов подряд
• All-on-4 или All-on-6 — при полной или почти полной потере зубов
• Скуловые импланты — при выраженной атрофии верхней челюсти

Несъемные протоколы на имплантах часто оказываются разумнее, чем попытки сохранить расшатанные зубы, которые все равно придется в скором времени удалять.

Показания и противопоказания

Имплантацию рассматривают, когда зубы на фоне пародонтоза уже удалены или не подлежат сохранению. Часть противопоказаний снимается лечением, часть — абсолютные.

Показания:

• Отсутствие зубов из-за пародонтоза или пародонтита
• Подвижные зубы, которые нельзя сохранить
• Полная или частичная адентия после заболеваний пародонта
• Плохая фиксация съемного протеза на фоне атрофии

Когда имплантацию делать нельзя:

• Активная фаза пародонтита с гнойным воспалением
• Активные онкологические заболевания
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Тяжелые нарушения свертываемости крови
• Тяжелый остеопороз
• Возраст до 18 лет

Активное воспаление пародонта — временное ограничение, имплантация проводится после его лечения и стабилизации.

Этапы лечения

Лечение делится на два больших блока — подготовка пародонта и собственно имплантация. Из-за этого срок длиннее, чем при обычной имплантации.

Этапы имплантационного лечения:

• Консультация и осмотр, оценка состояния пародонта
• КТ челюстей — объем и плотность кости
• Анализы и санация полости рта
• Лечение пародонта и удаление безнадежных зубов
• Костная пластика, если она нужна
• 3D-планирование позиций имплантов
• Установка имплантов после стабилизации тканей
• Период приживления — 2-6 месяцев
• Изготовление и фиксация коронок или протеза
• Регулярные осмотры и поддерживающая терапия пародонта

Стоимость имплантации при пародонтозе в Москве

Цена складывается из подготовки пародонта, имплантов и протезирования. Объем подготовки у каждого пациента свой, поэтому итог считается индивидуально. Работу выполняет лично доктор Гроссманн.

Риски и как их снизить

На фоне пародонтоза риск осложнений выше, чем при здоровом пародонте, потому что больная ткань хуже держит имплант. Но при правильной подготовке и качественном уходе имплантация дает хороший результат.

Основные риски и меры:

• Периимплантит — снижается тщательной гигиеной и регулярной профчисткой
• Отторжение импланта на фоне воспаления — устраняется лечением пародонта до операции
• Рецессия десны — учитывается выбором импланта и работой с мягкими тканями
• Рецидив пародонтита — контролируется поддерживающей терапией и осмотрами

Главным условием успеха является дисциплина в гигиене и регулярные визиты к врачу. Без этого имплант на фоне пародонтоза служит меньше.

Уход после имплантации

После имплантации на фоне пародонтоза пародонт остается уязвимым и требует постоянного контроля.

Особенности домашней гигиены:

• Чистка зубов щеткой утром и вечером
• Ирригатор и зубная нить вокруг каждого импланта ежедневно
• Профессиональная гигиена раз в 4–6 месяцев
• Поддерживающая терапия пародонта по графику
• Контрольные осмотры с проверкой десны и кости

При первых признаках воспаления — кровоточивость, отек, дискомфорт вокруг импланта — нужно сразу обратиться к врачу, не дожидаясь осмотра по графику.