Эндодонтия

Эндодонтия занимается лечением внутренних тканей зуба, в первую очередь корневых каналов. Именно эндодонтическое лечение помогает сохранить зуб, который при других обстоятельствах квалифицируется на удаление.

Показания для эндодонтического лечения

Когда внутренние структуры зуба, включая пульпу и корневые каналы, пострадали от инфекции, травмы или воспалительного заболевания, нужно качественное эндодонтическое лечение. Основные показания:

• Повышенная чувствительность к горячему и холодному даже при незначительном воздействии температур.
• Кариес, который проник в глубокие слои зуба, достигая пульпы, и вызывает воспаление или разрушение нервных тканей.
• Боль при надавливании, жевании или контакте с зубом.
• Травматическое повреждение зуба, сопровождающееся сколом, трещинами или оголением пульпы.
• Формирование кист, абсцессов или гранулем у корня.
• Спонтанная боль в зубе, которая возникает без видимой причины и усиливается в ночное время.
• Потемнение или серый оттенок зуба (признак некроза пульпы).
• Воспаление десны вокруг больного зуба на фоне покраснения, отека или неприятного запаха.
• Наличие свища на десне, через который выделяется гной – это явный признак хронического воспаления корневого канала.
• Чувство “ударной” боли при прикосновении к зубу, характерное для пульпита или периодонтита.

Когда нужно обратиться к эндодонтисту

Сигнализировать о проблемах с каналами могут разные признаки. В любом случае, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить зуб.

• Зубная боль, которая усиливается при накусывании, температурных перепадах или ночью, может указывать на воспаление пульпы или периодонтит. Эти состояния требуют немедленного лечения, чтобы предотвратить распространение инфекции на окружающие ткани.
• Изменение цвета зуба, например, потемнение до серого или коричневого оттенка, может быть признаком некроза пульпы. Это состояние возникает из-за прекращения кровоснабжения внутренней ткани зуба и требует вмешательства эндодонтиста.
• Воспаление или припухлость десны в области проблемного зуба часто сопровождается образованием фистулы (гнойного канала). Подобные проявления свидетельствуют о наличии хронической инфекции, которая уже вышла за пределы корневого канала.
• Увеличение чувствительности зуба к горячему или холодному может быть ранним симптомом воспаления пульпы. Если чувствительность сохраняется даже после устранения раздражителя, это повод обратиться к специалисту.
• Появление кисты или гранулемы на рентгенограмме без явных симптомов – это еще один повод для консультации у эндодонтиста. Эти образования могут быть результатом длительного воспаления и требуют лечения для предотвращения осложнений.
• Случайные травмы зуба – скол коронки или трещина – могут повредить пульпу и привести к ее воспалению. Даже если травма кажется незначительной, важно пройти осмотр у врача.
• Повторная боль или дискомфорт после ранее проведенного лечения корневых каналов могут указывать на необходимость перелечивания. Некачественная пломбировка или пропущенные каналы требуют внимания эндодонтиста.

Как проходит эндодонтическое лечение зубов

Перед началом эндодонтического лечения врач проводит тщательную диагностику. Для этого используется рентген, а в сложных случаях – 3D-томография, чтобы получить детальную картину состояния корневых каналов и костной ткани вокруг них для обнаружения скрытых каналов или участков воспаления. Наши врачи используют высокотехнологичные стоматологические микроскопы, которые увеличивают рабочую зону в 20-30 раз. Это позволяет не только обнаружить микроскопические каналы, но и избежать ошибок при обработке.

Изоляция зуба

Во время лечения зуб изолируется с помощью коффердама – специальной латексной пленки, которая защищает рабочую зону от попадания слюны и бактерий для предотвращения повторного инфицирования корневых каналов и обеспечения полной стерильности. Одновременно коффердам защищает от случайного попадания антисептиков или мелких частиц материалов в полость рта пациента.

Очищение и обработка каналов

Основная задача в эндодонтии – полное удаление пораженных тканей и очистка корневых каналов. Для этого используются эндодонтические файлы – инструменты, которые помогают механически обработать каналы, удаляя из них пульпу и инфекцию.

На этом этапе применяются гипохлорит натрия, ЭДТА, другие антисептики. Гипохлорит натрия уничтожает бактерии, а ЭДТА помогает растворять минерализованные ткани, облегчая доступ к труднодоступным участкам. При необходимости специалист по эндодонтии использует ультразвуковые инструменты для более глубокой и эффективной обработки.

Герметизация корневых каналов

После очистки каналы тщательно сушат, чтобы подготовить их к герметизации. В качестве пломбировочного материала часто используется гуттаперча – специальный термопластичный материал, который надежно закрывает пространство внутри каналов. Для улучшения герметизации применяются дополнительные материалы, например, биокерамические цементы. Они предотвращают повторное инфицирование.

После обработки и пломбировки каналов врач устанавливает временную или постоянную пломбу. В случаях значительного разрушения зуба может понадобиться установка вкладки или коронки. 

• Вкладку ставят, если зуб разрушен настолько, что его коронковая часть не может выдерживать нагрузку. Вкладка создается на основе точного оттиска из керамики, которая биосовместима с зубной тканью. Установленная вкладка восстанавливает анатомическую форму зуба, полностью закрывает дентин, предотвращая проникновение бактерий в пульпарную камеру. Это особенно важно для зубов, прошедших эндодонтическое лечение, так как они становятся более хрупкими.

• Если зуб сильно разрушен, после лечения корневых каналов, на него ставят коронку.  Коронка покрывает весь зуб, защищая его от дальнейшего повреждения. При этом для фиксации коронки может потребоваться дополнительное укрепление корневой части зуба с помощью штифта или культевой вкладки. Металлокерамические коронки часто применяются для моляров благодаря их прочности, а керамические конструкции идеально подходят для фронтальных зубов, так как они полностью имитируют естественный цвет и прозрачность эмали. Коронка распределяет жевательную нагрузку, предотвращает трещины в ослабленных зубах и восстанавливает их.

После эндодонтического лечения

После лечения у пациента может быть легкий дискомфорт, связанный с раздражением тканей вокруг корня. Это нормальная реакция, особенно если в процессе лечения проводилось устранение воспалительного процесса в периапикальной области. Обычно такие симптомы проходят в течение нескольких дней, но если болевой синдром усиливается или сохраняется более недели, это может указывать на остаточную инфекцию или перфорацию стенок канала, что требует повторного обращения к врачу.

Сразу после лечения важно соблюдать рекомендации стоматолога, чтобы избежать осложнений. Например, в первые 24 часа рекомендуется избегать нагрузки на пролеченный зуб, так как временные пломбы и материалы могут быть менее устойчивы. Если появляется отек, кровотечение или изменение цвета эмали на пролеченном зубе, это может быть сигналом о том, что инфекция проникла за пределы корневого канала или материал дал аллергическую реакцию, и потребуется немедленная консультация эндодонтиста.

Повторное эндодонтическое лечение зубов 

Экономить на стоимости эндодонтии – не стоит. Отсутствие в стоматологии современного оборудования, может стать причиной рецидива. Если в каналах осталась инфекция, произошла ошибка при герметизации или были повреждены инструменты, нужно повторное лечение. На услуги эндодонтии цены зависят от сложности случая и количества каналов зуба. 

Преимущества немецкой стоматологии доктора Гроссманна

Стоматологическая клиника доктора Гроссманна использует передовые немецкие технологии и материалы, гарантируя высокую точность и качество лечения. Наши специалисты работают с бинокулярами, обнаруживая даже самые узкие каналы, чтобы провести их качественную обработку. Мы предоставляем полный спектр услуг, включая сложные и повторные процедуры, с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Цены на эндодонтию в Москве вы можете узнать на сайте стоматологии и по телефону.  

Если вы хотите сохранить здоровье своих зубов и получить квалифицированную помощь, запишитесь на консультацию к нашим специалистам.