Импланты Osstem

Osstem — южнокорейская имплантационная система, №1 на азиатском рынке и одна из пяти крупнейших в мире по объему поставок. Материалы и клинические результаты у нее на уровне премиум-систем, а цена в 1,5–2 раза ниже, чем у Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech. По соотношению результата и цены систему часто называют оптимальным выбором для большинства случаев имплантации. Поставить зубные импланты Osstem в Москве вы можете в Немецкой стоматологии у доктора Гроссманна.

Производитель и особенности системы Osstem

Компания Osstem Implant основана в Южной Корее. Разработка имплантов началась в 1992 году, серийное производство — с 1997-го. За три десятилетия компания вышла на лидирующие позиции в Азии и заняла устойчивое место в мировой пятерке по объему поставок. Производство сертифицировано по стандартам ISO и FDA, продукция допущена к применению более чем в 70 странах.

Особенности системы:

• медицинский технически чистый титан Grade 4
• три линейки под разные клинические задачи — TS, MS, Ultra Wide
• три типа обработки поверхности — SA, CA, SOI
• совместимость с любым типом кости, от мягкой D4 до плотной D1
• ассортимент ортопедических компонентов под винтовую и цементную фиксацию

Линейка закрывает практически весь спектр клинических задач — от одиночного импланта в эстетической зоне до полной челюсти на четырех или шести опорах.

Модельный ряд Osstem

Три линейки решают три разные задачи. Выбор определяет не бюджет, а анатомия конкретного участка челюсти.

TS — базовая линейка

Основной вариант для большинства случаев. Резьба самонарезающая, с параллельными витками — хирург контролирует введение импланта по всей длине и точно останавливается в запланированной позиции. Отсюда высокая первичная стабильность даже в мягкой кости, где обычный имплант проворачивается.

Соединение с абатментом тройное. Резьбовой винт увеличивает сцепление, внутренний конус обеспечивает плотное прилегание без микрозазора, шестигранник принимает на себя ротационную нагрузку и разгружает винт. Такой стык закрывает бактериям путь внутрь импланта — а именно оттуда чаще всего начинается воспаление вокруг шейки.

Линейка TS выпускается с поверхностями SA и CA, ее используют и для одиночных имплантов, и как наклонные опоры в протоколах All-on-4 и All-on-6.

MS — для узкого гребня

После потери зуба альвеолярный гребень остается без нагрузки, истончается и теряет высоту. Иногда кости по ширине не хватает даже для импланта стандартного диаметра, а костная пластика по каким-то причинам нежелательна. Для таких случаев существует линейка MS.

Импланты MS монолитные — корень и абатмент отлиты одной деталью. Диаметр малый, рассчитан на узкий гребень. Шейка абатмента при этом узкая и очень прочная, на изгиб она не поддается. Форма и размеры заданы заводом, дорабатывать конструкцию не нужно.

Основные зоны для MS — фронтальные зубы нижней челюсти, премоляры, узкие боковые резцы. Отдельная задача линейки — опора под съемный протез, чтобы он не смещался во время еды и разговора.

Ultra Wide — для лунки моляра

Импланты увеличенного диаметра, 6–7 мм. Их ставят сразу после удаления жевательного зуба — широкий корень заполняет лунку моляра целиком, без подсадки костного материала. Так пациент экономит и время, и деньги на костной пластике, а кость не успевает начать резорбцию.

Второе применение — жевательная группа, где нагрузка максимальна и нужна большая площадь опоры.

Поверхности имплантов Osstem

Титановый корень срастается с костью не за счет формы, а за счет микрорельефа поверхности. Osstem предлагает три варианта обработки, и от выбора во многом зависят сроки лечения.

SA — базовый стандарт

Пескоструйная обработка с последующим травлением кислотами. На поверхности титана формируется микрошероховатость, которая увеличивает площадь контакта с костью в несколько раз по сравнению с гладким титаном. Остеобласты цепляются за рельеф и начинают откладывать костный матрикс прямо на импланте.

Приживление на SA занимает 6–8 недель против 12 недель у имплантов прошлых поколений. Оптимальный вариант для кости средней и высокой плотности — D1 и D2.

CA — гидрофильная поверхность

Та же пескоструйная основа, но обработанная ионами кальция. Ключевое отличие — гидрофильность. Обычный титан плохо смачивается, кровь на нем собирается в капли и контактирует не со всей поверхностью. Гидрофильная поверхность впитывает кровь мгновенно и по всей площади.

Дальше запускается цепочка. Белки плазмы и фибрин закрепляются на титане в первые минуты после установки, формируют сеть, по которой к импланту мигрируют остеобласты. Костные клетки приходят к поверхности раньше и начинают строить кость раньше.

Поэтому CA выбирают там, где кости не хватает плотности — мягкие отделы D3 и D4, боковые зоны верхней челюсти. Там, где стандартная поверхность приживалась бы долго и с риском, гидрофильная сокращает срок до 4–6 недель.

SOI — ускоренное приживление

Модификация SA с ультрафиолетовой обработкой. Срок приживления сокращается до 3–4 недель.

Показания к установке

Osstem подходит для большинства задач имплантологии и часто выбирается, когда нужно сбалансировать качество с разумной стоимостью.

Показания для дентальной имплантации:

• отсутствие одного или нескольких зубов
• полная адентия одной или обеих челюстей
• восстановление в зоне улыбки и в жевательной группе
• имплантация сразу после удаления зуба
• протоколы All-on-4 и All-on-6
• мягкая кость в боковых отделах — поверхность CA или SOI
• сокращение срока лечения — поверхность SOI приживается за 3–4 недели

Преимущества имплантов этой системы

У Osstem есть преимущества, благодаря которым система за 25 лет стала одной из самых востребованных в России и в мире.

• цена в 1,5–2 раза ниже, чем у Nobel, Straumann или Astra Tech
• приживаемость 96–98% по данным многолетних клинических исследований
• срок приживления от 3–4 недель на поверхности SOI
• подходит для одномоментной имплантации
• широкая распространенность — компоненты доступны в любом крупном городе

Ограничения и возможные минусы

• за Osstem меньше десятилетий клинических исследований, чем за Nobel или Straumann
• на бюджетной поверхности SA приживление заметно дольше, чем на CA или SOI

Какие зубы можно восстановить на этих имплантах

Линейка позволяет работать с любой группой зубов и любым объемом восстановления:

• один зуб — отдельный имплант с коронкой из керамики или диоксида циркония
• несколько зубов рядом — мост на двух-трех имплантах
• передние резцы — узкие импланты MS для тонкой вестибулярной стенки
• жевательные зубы — широкие Ultra Wide под молярную нагрузку
• полную челюсть — All-on-4 или All-on-6 на наклонных опорах TS
• имплантация в свежую лунку — Ultra Wide диаметром 6–7 мм заполняет лунку моляра без подсадки кости

Стоимость имплантов Osstem в Москве

Цена импланта Osstem заметно ниже, чем у западных премиум-систем. При этом протокол установки, КТ-планирование и работа хирурга — точно такие же. Экономия идет на материале, а не на качестве операции.

В клинике используются и Osstem, и Nobel Biocare. Какая система подходит для конкретного случая, доктор Гроссманн определяет на консультации по результатам КТ — выбор зависит от плотности кости, расположения импланта, эстетических задач и бюджета.

Что входит в цену

В установку под ключ входит:

• консультация на основе КТ
• цифровое планирование операции
• сам имплант Osstem с гарантией
• хирургический шаблон, если он нужен
• установка импланта врачом и контрольный рентген
• формирователь десны
• контрольные осмотры в период приживления

Оплачивается отдельно, если требуется:

• удаление зуба, если он еще на месте
• костная пластика
• абатмент и коронка — изготавливаются после приживления
• профессиональная гигиена в период наблюдения

Этапы установки импланта

Алгоритм одинаковый для большинства моделей Osstem, отличия только в деталях, в зависимости от выбранной линейки и поверхности.

1. Консультация и осмотр — обсуждается план лечения и выбор линейки
2. КТ челюстей — оценка объема и плотности кости
3. Анализы и санация полости рта
4. Цифровое планирование позиции импланта
5. Изготовление хирургического шаблона
6. Местная анестезия
7. Установка импланта — обычно 30–60 минут
8. Формирователь десны или временная коронка по протоколу
9. Период остеоинтеграции — от 3 до 24 недель, в зависимости от поверхности и челюсти
10. Снятие слепков и изготовление постоянной коронки
11. Фиксация коронки на абатмент
12. Контрольный осмотр через 2 недели и далее раз в полгода

Сроки приживления и службы

Сроки приживления у Osstem зависят от типа поверхности. На стандартной SA приживление занимает 6–8 недель, на гидрофильной CA — 4–6 недель, на SOI — 3–4 недели. На верхней челюсти срок обычно длиннее, чем на нижней — кость сверху рыхлее, костным клеткам нужно больше времени, чтобы прорасти вокруг импланта. На период приживления по необходимости ставится временная коронка вне прикуса или формирователь десны.

Сам имплант рассчитан на десятилетия. По данным многолетних клинических исследований, более 95% имплантов Osstem продолжают функционировать через 10 лет после установки, у части пациентов срок службы превышает 20 лет.

Противопоказания

Абсолютные:

• активные онкологические заболевания
• декомпенсированный сахарный диабет
• тяжелые нарушения свертываемости крови
• тяжелый остеопороз
• тяжелые психические расстройства
• возраст до 18 лет — челюсть еще формируется

Временные:

• острое воспаление в полости рта
• беременность и грудное вскармливание
• активная фаза алкогольной или наркотической зависимости
• не санированная полость рта (кариес, пародонтит)

На компенсированном диабете и остеопорозе в стадии ремиссии установка возможна — гидрофильные поверхности CA и SOI лучше переносят сложные клинические условия, чем стандартные. Решение принимается по результатам анализов и КТ.

Уход после имплантации

Утром и вечером — обычная чистка щеткой и пастой, плюс ирригатор и зубная нить, чтобы вычищать промежуток между коронкой и десной. Там собирается налет, и со временем именно из-за него развивается периимплантит. В первую неделю после операции действуют ограничения — мягкая теплая пища, отказ от спорта, бани и сауны. Дальше — обычный режим жизни.

Раз в полгода нужна профессиональная гигиена в клинике. Врач проверяет состояние десны вокруг каждого импланта, делает контрольный снимок и снимает налет с абатмента и коронки.

Как выбрать клинику для установки Osstem

Импланты Osstem ставят в сотнях клиник Москвы, а результат у одной и той же системы получается разный. Причина в том, что имплант — половина дела, вторая половина складывается из рук хирурга, планирования и ортопедии.

В Немецкой стоматологии имплантацию проводит лично доктор Фолькер Гроссманн — терапевт, хирург, ортопед и имплантолог с 33-летним стажем. Мы сотрудничаем с зуботехнической лабораторией, техники которой регулярно проходят повышение квалификации в Германии и России. 

Имплантация относится к дорогостоящему лечению, вычет по ней не ограничен обычным лимитом. Документы для налоговой мы готовим сами.

Чтобы понять, какая система и какая поверхность подойдут в вашем случае, нужна консультация с компьютерной томографией. Запись на прием в стоматологию доступна по телефону и на сайте клиники.