Имплантация при неправильном прикусе

Неправильный прикус не отменяет имплантацию, но требует специфического планирования. Имплант не двигается в кости, как свой зуб, поэтому он должен встать в позицию с верной окклюзией. Иногда для этого сначала нужна ортодонтическая подготовка. Сделать имплантацию при неправильном прикусе в Москве вы можете в Немецкой стоматологии у доктора Гроссманна.

Когда сначала нужна ортодонтическая подготовка

Ортодонтия перед имплантацией нужна не всегда, но в ряде ситуаций без нее имплант встанет неправильно. Решение принимается по результатам диагностики.

Ортодонтическая подготовка нужна, когда:

• Соседние зубы сместились в зону отсутствующего и заняли место под имплант
• Зуб-антагонист выдвинулся в сторону пустого места
• Прикус нарушен так, что нагрузка на будущий имплант будет неравномерной
• Нужно выровнять зубной ряд перед протезированием

В этих случаях сначала брекетами или элайнерами создают правильное положение зубов, и только потом ставят имплант. 

Как прикус влияет на срок службы импланта

Имплант рассчитан на осевую нагрузку — вдоль своей оси. Если прикус нарушен, нагрузка идет под углом, и это плохо влияет на конструкцию и на кость вокруг.

К чему приводит неправильная нагрузка:

• Перегрузка кости вокруг импланта и ее убыль
• Риск периимплантита из-за неравномерного давления
• Раскручивание или перелом абатмента
• Ускоренный износ и сколы коронки или протеза

Поэтому правильная окклюзия — условие долгой службы импланта. 

Показания и противопоказания

Имплантацию на фоне неправильного прикуса проводят после оценки окклюзии и плана коррекции. Список общих противопоказаний стандартный для имплантации.

Показания:

• Отсутствие зуба при необходимости коррекции прикуса
• Смещение соседних зубов в зону дефекта
• Выдвижение зуба-антагониста
• Нужно восстановить зуб с правильным распределением нагрузки

Противопоказания:

• Активные онкологические заболевания
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Тяжелые нарушения свертываемости крови
• Тяжелый остеопороз 
• Тяжелые психические расстройства
• Возраст до 18 лет — челюсть и прикус еще формируются

Относительные ограничения — острое воспаление, активный пародонтит, не санированная полость рта — устраняются до операции.

Диагностика перед лечением

Помимо стандартного обследования оценивается окклюзия.

В диагностику входит:

• Консультация и осмотр прикуса
• КТ челюстей — объем и плотность кости, положение зубов
• Анализ окклюзии и характера смыкания зубов
• Цифровые модели челюстей
• Совместное планирование с ортодонтом, если нужна коррекция

По итогам диагностики определяется, нужна ли ортодонтия и в какой последовательности проводить лечение.

Варианты лечения: имплантация до или после исправления прикуса

Последовательность лечения зависит от того, как прикус влияет на позицию будущего импланта. Возможны разные сценарии.

Основные варианты:

• Сначала ортодонтия, потом имплант — когда нужно освободить место или выровнять ряд
• Сначала имплант, потом коррекция — если позиция импланта не мешает движению зубов
• Имплант как опора для ортодонтии — в отдельных случаях мини имплант используется как неподвижная точка
• Только имплантация — если прикус позволяет поставить имплант сразу в правильную позицию

Конкретный план составляется совместно хирургом и ортодонтом — имплант не двигается, поэтому его позицию нужно согласовать с движением остальных зубов.

Стоимость имплантации при неправильном прикусе в Москве

Цена складывается из имплантации и, если она нужна, ортодонтической подготовки. Объем коррекции у каждого свой, поэтому итог считается индивидуально. Имплантацию выполняет лично доктор Гроссманн.

Этапы лечения

Этапы имплантационного лечения:

• Консультация, осмотр и анализ прикуса
• КТ челюстей и снятие моделей
• Совместное планирование с ортодонтом
• Ортодонтическая подготовка, если она нужна
• 3D-планирование позиции импланта
• Установка импланта 
• Период приживления — 2–6 месяцев
• Изготовление и фиксация коронки или протеза