Имплантация зубов — это хирургическая операция по вживлению титанового штифта в костную ткань на место утерянного корня зуба. Благодаря остеоинтеграции металлический штифт надежно срастается с костью, обретает максимальную устойчивость и полностью принимает на себя функции натурального зуба. Начиная с 70-х годов прошлого века технологи, инженеры и практикующие стоматологи разработали огромное количество имплантационных систем. Часть из них успешно применяется в современной практике, а часть — навсегда осталась в истории.
В подавляющем большинстве случаев главная задача хирурга-имплантолога — добиться того, чтобы установленная конструкция служила пациенту всю жизнь. На системы премиум-класса от ведущих мировых брендов производители дают пожизненную гарантию. Однако существуют специфические медицинские ситуации, когда долговечное приживление не является целью операции. Именно тогда специалисты прибегают к помощи временных имплантов.
Временная имплантация зубов
Сам термин «имплант» (от английского implant — «вживлять» или «внедрять») в сознании большинства ассоциируется исключительно с классическим титановым винтом для замены зуба. На самом деле в современной высокотехнологичной стоматологии это понятие трактуется гораздо шире.
Временные конструкции делятся на две принципиально разные группы: ортодонтические микровинты для исправления прикуса и временные дентальные штифты для защиты костных трансплантатов при масштабных реконструкциях.
Ортодонтические импланты
Краткосрочные конструкции очень востребованы в сфере исправления прикуса. В международной практике их называют TAD (Temporary Anchorage Device) или SAS (Skeletal Anchorage System), но в повседневной жизни за ними закрепилось название «мини-» или «микроимпланты». Использование термина «микроимпланты» принципиально важно — оно позволяет не путать ортодонтические винты с тонкими дентальными штифтами, которые служат для фиксации временных протезов.
Главные отличия ортодонтических имплантов от классических дентальных:
Они устанавливаются строго на определенный, ограниченный срок лечения.
Их размеры значительно меньше любого стандартного дентального штифта.
Они вкручиваются не в альвеолярную лунку удаленного зуба, а непосредственно в костную ткань альвеолярного отростка или в область твердого неба (сквозь десну).
Тело такого штифта абсолютно гладкое, а его внешнее покрытие разработано таким образом, чтобы намеренно замедлить, а не ускорить процесс срастания с костью. Это необходимо для его легкого извлечения в будущем.
Основная задача ортодонтического импланта — создать надежную, неподвижную точку опоры. В головке микровинта предусмотрены специальные микроотверстия или пазы, к которым ортодонт крепит эластичные цепочки, пружины или силовую тягу. Они начинают бережно, но непрерывно тянуть искривленный зуб в правильном направлении.
Использовать в качестве такой опоры собственный соседний зуб пациента зачастую невозможно: под действием физического закона «обратной тяги» он сам начнет смещаться со своего законного места.
Ортодонтические винты незаменимы, если требуется:
Вернуть на место живой зуб, который наклонился или сместился в сторону пустующего пространства (после давнего удаления или травмы);
Аккуратно вытянуть ретинированный (полностью сформированный, но не прорезавшийся из десны) зуб;
Быстро устранить сильный наклон или ротацию отдельных единиц;
Создать жесткую дополнительную опору при лечении на сложных брекет-системах или элайнерах.
Процесс установки орто-винтов максимально прост и занимает буквально несколько минут. Манипуляция выполняется под комфортной местной анестезией, не вызывает боли, а период восстановления проходит незаметно и практически не накладывает ограничений на привычную жизнь. Микроимпланты могут выступать как самостоятельный элемент коррекции, так и работать в связке с брекетами или ортодонтическими пластинами. Максимальный срок их нахождения в полости рта обычно не превышает 6 месяцев.
Временные импланты зубов
В классической имплантологии временные дентальные штифты используются нечасто и строго по особым показаниям. Чаще всего они необходимы при сложных, многоэтапных челюстно-лицевых операциях: комплексном восстановлении челюсти, устранении последствий тяжелых травм или проведении серии пластических операций. Такое фундаментальное лечение может растянуться на долгие месяцы. Чтобы пациент все это время не испытывал проблем с дикцией, мог нормально питаться и улыбаться, врач устанавливает временные конструкции.
Для успешной установки постоянного импланта (например, премиальной системы Nobel Biocare или надежных имплантов Osstem) требуется определенный объем, высота и ширина кости. Если после потери зуба прошло много времени, костная ткань необратимо истончается. В такой ситуации золотым стандартом лечения является костная пластика — пересадка качественного натурального или искусственного костного материала.
Материал мало просто пересадить, крайне важно дождаться его полной регенерации и приживления. В этот период на оперированную зону категорически нельзя оказывать механическое давление. Если объем костной пластики был большим, стандартный съемный протез использовать нельзя — он будет давить на десну и травмировать трансплантат, вызывая его отторжение.
В этот момент на помощь приходят временные импланты зубов. Они принимают на себя все давление от временного протеза, правильно перераспределяют жевательную нагрузку и моментально решают проблему эстетики, что критически важно при восстановлении передних зубов. Когда костный материал полностью приживается и превращается в прочную собственную кость, временные элементы аккуратно удаляются, после чего проводится имплантация зубов под ключ по утвержденному плану лечения с последующей установкой постоянной ортопедической конструкции.
Особенности непостоянных дентальных конструкций:
Минимальный диаметр. Благодаря ультратонкому размеру (около 2 мм) их можно аккуратно зафиксировать даже в сильно истонченную кость.
Гладкая текстура шейки. Срастание с костью намеренно замедлено, но в редких случаях, если стабильность конструкции оказывается слишком высокой, врач может принять решение оставить ее в качестве дополнительной внутренней опоры.
Небольшая длина. Короткие и компактные штифты легко устанавливаются и так же беспроблемно извлекаются по окончании этапа лечения.
Установка таких элементов проходит по одноэтапному протоколу имплантации. Переходник (абатмент) является единым целым с телом штифта, поэтому легкую временную коронку можно надеть сразу в день операции. Процедура проводится малоинвазивным методом через аккуратный точечный прокол десны, что исключает необходимость наложения швов, а реабилитация занимает всего 7–10 дней.
Однако обращаться с временными зубами нужно бережно. Из-за малого диаметра штифта и изначально низкой плотности кости в зоне пластики они не рассчитаны на экстремальные нагрузки — пациенту следует временно избегать жесткой и твердой пищи. Стоимость таких изделий ниже, чем у постоянных, но их использование несколько увеличивает общий бюджет лечения, так как цена временных элементов суммируется со стоимостью постоянного протезирования.
Альтернативы
Долгое время установка временных металлических штифтов оставалась единственным способом дать костной ткани спокойно прижиться перед основным этапом лечения. Сегодня развитие цифровой стоматологии и появление инновационных протоколов позволяют во многих случаях обойтись без внедрения промежуточных металлических конструкций в кость.
В качестве современных альтернатив временным имплантам врачи успешно используют:
Прогрессивные протоколы немедленной нагрузки (Immediate Load). Если первичная стабильность собственной кости пациента позволяет, то применяется одномоментная имплантация зубов, при которой имплантат устанавливается сразу с фиксацией облегченной адаптационной коронки. Пациент получает красивый зуб сразу, без промежуточных хирургических вмешательств.
Высокоточные временные ортопедические конструкции. Вместо вкручивания временного металла в зону костной пластики, дефект можно закрыть легкими адгезивными мостами, которые фиксируются на соседние зубы абсолютно без их обточки, или специальными тонкими защитными каппами. Это позволяет полностью разгрузить зону приживления кости и сохранить безупречную эстетику улыбки.
Оптимальный, безопасный и финансово оправданный метод лечения подбирается индивидуально на основе данных компьютерной томографии (КТ). В клиниках полного цикла как в нашей немецкой стоматологии доктора Гроссманна, все этапы — от высокоточной диагностики, костной пластики до протезирования зубов — проводятся в одном месте, что гарантирует прогнозируемый результат лечения.
НЕМЕЦКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ДОКТОРА ГРОССМАННА
Клинике 24 года.
Импланты, установленные нашими врачами 24 года назад, до сих пор служат нашим пациентам.
Озвучиваем полную стоимость до начала лечения.
Мы работаем так, чтобы наши клиенты нам доверяли.
Мы не просто говорим, что мы одни из лучших, мы постоянно предлагаем самое высокое качество.
Пришла в эту клинику по рекомендации: моей знакомой доктор Гроссманн делал имплант, который у нее стоит уже 15 лет. Я тоже поставила имплант. Дорого тут конечно. Я ставила импланты в других клиниках. Есть с чем сравнить. Пишу отзыв, потому что никогда лечение зубов не было таким виртуозным что ли, по-моему у врача очень легкая рука! Имплант прижился без проблем. Спасибо!
– Полина,10 октября 2023
Я и моя семья много лет лечим зубы только у доктора Гроссманна. Качество всегда отличное! Спасибо!
– Катерина, 18 марта 2023
Я хочу выразить глубокую благодарность и уважение доктору Гроссману. Он превосходный профессионал и прекрасный человек. Я был у многих врачей его профиля и остался очень впечатлён его подходом к работе, скоростью, и качеством. Обязательно обращусь снова, если потребуется помощь с зубами. Очень рекомендую его клинику и его лично как врача.
+7 (499) 254-37-10 
