Имплантация зубов на нижней челюсти
Имплантация на нижней челюсти отличается от имплантации сверху по нескольким параметрам. Кость здесь плотнее, импланты лучше фиксируются сразу после установки, приживление идет быстрее. Но есть и сложность — снизу проходит нижнечелюстной нерв, и при недостаточной высоте кости в боковых отделах планирование требует точности до миллиметра. Полный цикл лечения от установки импланта до фиксации постоянной коронки на нижней челюсти обычно занимает 2–3 месяца — почти вдвое меньше, чем сверху.
Сделать имплантацию зубов на нижней челюсти в Москве вы можете в Немецкой стоматологии у доктора Гроссманна.
Особенности имплантации нижних зубов
Нижняя челюсть устроена так, что для имплантации она «удобнее» верхней — но эта удобность обманчива, если не учитывать анатомию.
Особенности имплантационного лечения:
- Плотная кортикальная кость по краю — имплант сразу получает хорошую первичную стабильность
- Высокая плотность губчатой кости (тип D1–D2) — кость лучше «держит» имплант
- Сроки приживления короче — 2–3 месяца против 4–6 на верхней
- Нижнечелюстной канал с нервом и сосудами проходит близко к корням жевательных зубов
- В боковых отделах после потери зуба часто не хватает высоты до канала — нужна костная пластика
Из-за плотной кости часто можно применить одноэтапный или экспресс-протокол с временной коронкой в день операции. Главное условие — точное планирование по КТ и опыт хирурга в этой зоне.
Чем нижняя челюсть отличается от верхней при имплантации
Основные параметры удобно сравнивать в табличном виде:
| Параметр | Нижняя челюсть | Верхняя челюсть |
| Плотность кости | D1–D2 (плотная) | D3–D4 (рыхлая) |
| Первичная стабильность импланта | Высокая | Ниже |
| Срок приживления | 2–3 месяца | 4–6 месяцев |
| Возможность немедленной нагрузки | Часто да | Реже |
| Близкие анатомические структуры | Нижнечелюстной канал, подбородочный нерв | Гайморова пазуха |
| Эстетические требования | Ниже (зубы менее заметны) | Выше (зона улыбки) |
Поэтому даже в одинаковой клинической ситуации для нижней и верхней челюсти выбор импланта, протокол операции и расчет нагрузки могут различаться.
Имплантация нижних передних и жевательных зубов
В пределах самой нижней челюсти подход тоже разный — резцы и моляры восстанавливаются по-разному.
- Передние нижние зубы (резцы и клыки)
Кость в этой зоне самая плотная, но альвеолярный гребень узкий — толщина кости часто меньше 5 мм. При установке импланта может потребоваться расщепление гребня или подсадка костного материала. Импланты используются узкие — диаметр 3.0–3.5 мм. Эстетические требования ниже, чем сверху, но контур десны все равно важен — нижние резцы видны при разговоре.
- Жевательные нижние зубы (премоляры и моляры)
Главное ограничение — нижнечелюстной канал. Между гребнем и каналом должен оставаться запас не меньше 2 мм. Если высоты кости меньше нужной, либо проводится костная пластика, либо подбирается короткий имплант, либо имплант ставится под наклоном для обхода нерва. На КТ заранее видно расстояние до канала, и протокол выбирается до операции.
- Полное отсутствие зубов на нижней челюсти
В данном случае используются протоколы All-on-4 или All-on-6. 4–6 имплантов размещаются с учетом анатомии нерва, на них ставится несъемный протез.
Какие импланты подходят для нижней челюсти
Для восстановления зубов нижнего ряда подходят практически все современные системы.
Особенности выбора:
- Активная резьба для надежной фиксации в плотной кости
- Возможность точного контроля глубины установки — близко к нерву
- Узкие диаметры (3.0–3.5 мм) для зоны передних зубов
- Стандартные диаметры (4.0–5.0 мм) для премоляров и моляров
- Совместимость с наклонной установкой для All-on-4
В клинике используются импланты Nobel Biocare и Osstem. Для нижних зубов обычно используют NobelActive — система с агрессивной резьбой, дающая максимальную первичную стабильность даже при умеренной плотности кости. Для зоны передних зубов подходят узкие NobelActive 3.0. Для All-on-4 — стандартные NobelParallel CC с подходящим углом наклона.
Показания и противопоказания
Показания:
- Отсутствие одного или нескольких зубов на нижней челюсти
- Концевой дефект — нет крайних жевательных зубов, мост ставить не на что
- Полная адентия нижней челюсти
- Плохая фиксация съемного протеза, особенно нижнего
- Удаление безнадежного зуба с одномоментной заменой на имплант
- Длительное отсутствие зубов с атрофией кости
Противопоказания:
- Активные онкологические заболевания
- Декомпенсированный сахарный диабет
- Тяжелые нарушения свертываемости крови
- Тяжелый остеопороз и прием бисфосфонатов
- Тяжелые психические расстройства
- Возраст до 18 лет
- Острое воспаление в полости рта
- Активный пародонтит
- Беременность и грудное вскармливание
- Не санированные зубы (кариес, периодонтит)
Этапы установки
План лечения составляется после КТ и зависит от того, нужна ли костная пластика и выбран ли одноэтапный или двухэтапный протокол.
Стандартный протокол без остеопластики:
- Консультация и осмотр
- КТ обеих челюстей с оценкой высоты кости до нижнечелюстного канала
- Анализы и санация полости рта
- 3D-планирование позиции импланта
- Изготовление хирургического шаблона
- Установка импланта — обычно 30–60 минут
- Установка формирователя десны или временной коронки
- Период приживления — 2–3 месяца
- Снятие слепков под постоянную коронку
- Изготовление коронки в зуботехнической лаборатории клиники
- Фиксация постоянной коронки на абатмент
- Контрольный осмотр через 2 недели
Стоимость имплантации нижних зубов в Москве
Цена имплантации нижнего зуба под ключ зависит от системы импланта, материала постоянной коронки и того, нужна ли костная пластика. В клинике работу выполняет лично доктор Гроссманн. Используются импланты Nobel Biocare с пожизненной гарантией производителя.
Что входит в цену
В стоимость имплантации включены все основные позиции:
- Консультация на основе КТ-исследования
- 3D-планирование операции
- Имплант Nobel Biocare или Osstem с пожизненной гарантией
- Хирургический шаблон, если он нужен
- Установка импланта врачом
- Формирователь десны
- Контрольные осмотры в период приживления
Сроки приживления и протезирования
На нижней челюсти сроки приживления заметно короче — это ее главное преимущество перед верхней.
Средние ориентиры:
- Без костной пластики — 2–3 месяца до постоянной коронки
- С небольшой пластикой одновременно с имплантацией — 3–4 месяца
- С большой пластикой отдельным этапом — добавляется 4–6 месяцев на материал
В период приживления при необходимости пациент носит временную коронку (для эстетики) или иммедиат-протез.
Уход после имплантации
Основные рекомендации в период реабилитации:
- В первые сутки не полоскать рот, не трогать швы языком
- Холодный компресс на щеку первые 4–6 часов
- Только мягкая теплая (не горячая) пища
- Жевать только противоположной стороной до снятия швов
- Не курить и не пить алкоголь минимум 2 недели
- Отложить спорт, баню и сауну на 7–10 дней
- Чистить зубы аккуратно, обходить швы 5–7 дней
- Принимать антибиотики и обезболивающие по схеме врача
- Спать первые ночи на высокой подушке
После заживления уход за ротовой полостью практически не отличается от обычной домашней гигиены. Базовая чистка щеткой утром и вечером плюс ежедневный ирригатор, зубная нить и регулярная профгигиена раз в полгода — этого достаточно.
| Наименование | Цена, руб. |
|---|---|
| Имплант Nobel Biocare | 88000 руб. |
| Имплант Osstem | 60000 руб. |
| Имплантная коронка из оксида циркония | 79000 руб. |
* Работу выполняет лично доктор Гроссманн.
Что говорят люди
Отзывы пациентов с Google и Яндекс
Профессиональная клиника стоматологии немецкого стоматолога Фолькера Гроссмана. Делал вкладки и имплант переднего зуба, очень аккуратно, безболезненно, подбор цвета, привкус без изменений. Цены немного выше средних по Москве, находятся рядом с метро Маяковская.
Только что завершила протезирование в клинике доктора Гроссмана. Всё, что до этого делала не идёт ни в какое сравнение: доктор удалил мне 4 зуба, чего я не только не почувствовала, но даже не заметила. Зубы получились великолепные, высочайший класс профессионализма! Сам доктор интеллигентен и обаятелен! Протезы на 10 зубов – и всё было сделано очень быстро и красиво. Специально приехала на протезирование из Владикавказа и не пожалела! Благодарная пациентка – Инна Ивановна.
Пришла в эту клинику по рекомендации: моей знакомой доктор Гроссманн делал имплант, который у нее стоит уже 15 лет. Я тоже поставила имплант. Дорого тут конечно. Я ставила импланты в других клиниках. Есть с чем сравнить. Пишу отзыв, потому что никогда лечение зубов не было таким виртуозным что ли, по-моему у врача очень легкая рука! Имплант прижился без проблем. Спасибо!
Я хочу выразить глубокую благодарность и уважение доктору Гроссману. Он превосходный профессионал и прекрасный человек. Я был у многих врачей его профиля и остался очень впечатлён его подходом к работе, скоростью, и качеством. Обязательно обращусь снова, если потребуется помощь с зубами. Очень рекомендую его клинику и его лично как врача. Спасибо!
Хочется, чтобы мой отзыв помог многим, кто хотел бы сделать имплантацию зубов у хорошего специалиста. В Немецкую стоматологию доктора Гроссманна я пришла за качеством и мастерством, потому что здесь принимает немецкий имплантолог Фолькер Гроссманн-это его клиника. На консультации мне все объяснили, что есть возможность сделать мне идеальную улыбку и забыть о своей проблеме. Боялась не сильно, т.к. понимала, насколько он высококлассный специалист. Все оказалось не больно и быстро. Через два месяца импланты прижились. Спасибо, привыкла быстро. Идеальная работа!
Оставьте заявку и мы перезвоним вам в течение нескольких минут
24 года
технологии
виды работ
Оставьте заявку и мы перезвоним вам в течение нескольких минут
